5月7日,2024年度“深圳惠民保”正式上线。
资料显示,“深圳惠民保”是政府指导,中国人寿、人保财险、人保健康和平安健康险共同承保的普惠型商业补充医疗保险,紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助,保障范围覆盖医保目录内、外高额医疗费用,有效减轻重特大疾病患者医疗费用负担。自2023年推出以来,“深圳惠民保”受到社会广泛关注,首年参保人数突破600万。
据了解,2024年度“深圳惠民保”继续坚持“不限病种、不限年龄、不限户籍”的宽松参保条件,深圳市基本医疗保险参保人均可以自愿参保,具有门槛低、保费少、保障高等显著特点。在保费88元不变的情况下,保额超过400万,通过下调免赔额、拓宽保障范围以及新增健康服务项目,实现保障内容升级,主要体现在三个方面:
一是降低理赔门槛。与去年相比,2024年度“深圳惠民保”各项待遇的免赔额实现全面下调,其中医保目录内费用、住院自费合规药品和检验检查费用、罕见病自费药品费用这三项待遇,免赔额从原来的1.6万元降至1.5万元;门诊自费合规药品和“港澳药械通”费用保障这两项待遇,免赔额从原来的4万元降至3.5万元;同时,针对连续参加“深圳惠民保”的参保人,上述各项待遇的免赔额再下降1000元,降幅均超过了12%。
第二,拓宽保障范围。将“抗D免疫球蛋白注射液”作为新增支持生育专项待遇;增加住院自费合规耗材保障,逐步解决群众高额自费耗材医疗费用负担,免赔额1.5万元(连续参保为1.4万元),支付70%,年支付限额10万元;新增救护车费用保障,对参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用,支付100元/年。
第三,新增健康服务项目。2024年度“深圳惠民保”在原有健康管理服务的基础上,新增5项健康管理服务,让参保人享受除待遇保障外的更多权益。
据中国人寿深圳分公司总经理吴超介绍,截至2024年5月6日,“深圳惠民保”累计赔付近10万人次,人均赔付达1.6万元,其中,单人最高赔付109万元,单笔最高赔付106万元,赔付年龄范围广泛,最大赔付年龄101岁,最小赔付年龄不到1岁。在各项待遇的理赔方面,住院自费及门诊自费这两项的赔付金额占总赔付金额的70%。
值得一提的是,“深圳惠民保”实现“一站式”直接理赔结算,参保人在省内就医结算医保费用的同时,实现“深圳惠民保”结算,有效减少群众垫资跑腿。数据显示,目前“一站式”理赔人次占比99%。
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